ДАННЫЙ СЕРВИС ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО!

Заявление нужно распечатать в одном экземпляре и подписать данный экземпляр, предварительно еще раз проверив правильность и корректность заполненных данных!
Вы можете скачать шаблон и заполнить его самостоятельно, либо сгенерировать готовое заявление на данном сайте абсолютно бесплатно!
Стоимость заполнения данного заявления менеджерами в офисах центра - 100 рублей!

Заявление на возврат страховой премии ОСАГО образца 2025 года в формате DOCX (word)

ВСЕ ПУНКТЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ!

СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ:
Сервис Резерв
Либерти Страхование
CПАО "Ингосстрах"
АО "ГСК "Югория"
АО "АльфаСтрахование"

АДРЕС СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ:

реквизиты получателя

Фамилия:

Имя:

отчество:

счет получателя:

банк получателя:

бик банка:

кор. счет:

полис осаго

серия:
ЕЕЕ
МММ
ККК

номер:

Дата выдачи:

основание возврата:
продажа автомобиля
кража автомобиля
утилизация автомобиля
смерть собственника
смерть страхователя

Дата подписания ДКП (справки-счета):

адрес отправителя

ф.и.о. в родительном падеже (от кого):

регион:
Нижегородская область

район, населенный пункт:

улица, дом, квартира:

Прежде, чем нажать на кнопку "скачать заполненное заявление", убедитесь, что все данные введены верно!

Нажимая на кнопку «СКАЧАТЬ ЗАПОЛНЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.